治疗盆腔炎的方法是什么？

    盆腔炎是指内生殖器官的炎症(包括子宫、输卵管及输卵巢炎)，盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎多发生于分娩、流产、宫腔内手术操作时消毒不严，或因经期不卫生，病原体乘机侵入；也可能继发于宫腔内其他脏器的感染，如阑尾炎、膀胱炎等。主要表现为高热、恶寒头痛、精神不振，食欲着，胀肿下腹疼痛，疼痛可向两侧大腿两侧放射，带下量多等。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而致，但也有急性期不明显，开始发病即为慢性者，病性常较顽固，当机体抵抗力低下时易急性发作。

　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

　　慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

　　治疗盆腔炎的方法是什么？治疗盆腔炎的方法有很多，如一般支持疗法、抗生素药物治疗、中药治疗、物理疗法等。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

急性盆腔炎的治疗方法：

　　1、支持疗法：卧床休息，半卧位有利于脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食后半流食，补充液体，注意纠正龟解质紊乱及酸硷平衡，必要时少量输血，高热时采用物理降温，尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。若有腹胀应行胃肠减压。

　　2、抗生素药物治疗：根据药物敏感试验选用抗生素较为合理，在化验结果未出来前，若病情不太严重可选用青霉氢链霉素；若病情严重则需选用广谱抗生素，联合用药疗效好，配伍须合理，药物种类要少，毒性小，细菌培养结果出来后，可根据情况予以更换抗生素。给药途径以静脉滴注收效快。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。在症状消失后继续给药两周以巩固疗效，力求彻底治愈，以避免形成慢性盆器炎。

　　青霉索G对厌氧菌也有效，治疗时用大剂量，按病情严重程度每日给240万～1000，万IU静脉滴注，病情好转后可减至每日120万～240万1U，分4次肌肉注射。如对青霉素过敏，可选用红霉素每日1.2g静脉滴注，外加用卡那霉素每次0.5g，每日2次，肌肉注射。

慢性盆腔炎的治疗方法：

　　1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化疯为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。中药可口服或灌肠。

　　3、物理疗法：温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加人各种药物如青霉素、链霉素等)等。

　　4、其他药物治疗：应用抗炎药物的同时，也可采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌内注射，隔日1次，7-10次为一疗程，以利粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　5、手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗；存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

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