恶性卵巢肿瘤的治疗(三)

　　(3)放射治疗：为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。无性细胞瘤即使是晚期病例，仍能取得较好疗效。放疗主要应用∞Co或直线加速器作外照射，适用于残余灶直径<2cm，无腹水、无肝、肾转移。照射范围包括全腹及盆腔，肝、肾区应加保护，盆腔放射量40～50Gy(4000～5000 rad)，上腹部20～30Gy(2000—3000 rad)，疗程30～40日。

　　内照射是指腹腔内灌注放射性核素，常用32P，可使腹膜和大网膜受到外照射不易达到的剂量，从而提高治愈率。

　　内照射适用于：

　　①早期病例术中肿瘤破裂，肿瘤侵犯包膜与邻近组织粘连，腹水或腹腔冲洗液阳性;

　　②晚期病例肿瘤已基本切净，残余灶直径<2cm。32P剂量一般为370～555MBq(10—15mCD，置于300~500mL生理盐水中，缓慢注入腹腔，32p注完后，应嘱患者多转动身体，使32P能均匀分布在腹腔内。腹腔内有粘连时禁用。